In theorie zou dit kunnen, in de praktijk komt dit vrijwel nooit voor. Het kan voorkomen dat je lichaam zelf het virus onderdrukt waardoor de ‘viral load’ kortere of langere tijd onder de 200 virusdeeltjes per milliliter bloed blijft. Dan ben je een ‘elite controller’. Ongeveer 1 op de 100 mensen met hiv is elite controller. Het is nog niet bekend hoe het kan dat sommige mensen elite controllers zijn.
De Hiv Vereniging raadt mensen met hiv aan om hiv-medicatie te gebruiken, omdat dit het virale reservoir zo klein mogelijk houdt en resistentie van het virus voorkomt. Hiernaast is het belangrijk om regelmatig de viral load te meten, vooral bij mensen die geen medicatie gebruiken. Zonder medicatie kan de viral load namelijk elk moment stijgen, en wanneer deze boven de 200 kopieën per milliliter bloed komt, is er kans op overdracht van hiv via seks.