medisch nieuws

Tijdens Aids2018 werd de HEART studie gepresenteerd. In deze studie werd onderzoek gedaan naar de associatie tussen hiv en hartfalen.

Welke nieuwe medicatie zit in de pijplijn? Hieronder een lijst met middelen die momenteel in fase III* getest worden en die binnenkort op de markt kunnen komen. Er is geen garantie dat deze hiv-remmers uiteindelijk geproduceerd zullen worden.

Naast genezing van hiv, wordt er momenteel ook veel onderzoek gedaan naar een vaccinatie tegen hiv. Een voorbeeld hiervan is de APPROACH studie. In deze studie worden de veiligheid en tolerantie, en de effectiviteit van verschillende hiv-vaccinaties onderzocht. De resultaten van deze studie werden gepresenteerd tijdens Aids2018.

Aids2018: Tijdens AIDS2018 werd de RIVER studie gepresenteerd. In deze studie werd onderzocht of het hiv-reservoir verkleind kan worden door het toevoegen van een vaccinatie aan de huidige therapie. Door het hiv-reservoir te verkleinen kan hiv mogelijk in remissie raken (dan blijft het in onmeetbare hoeveelheid aanwezig in het lichaam maar vermenigvuldigt zich niet meer en hoef je geen hiv-remmers meer te slikken). De resultaten van de RIVER studie waren helaas teleurstellend.

Tijdens AIDS2018 waren de resultaten van de DRIVE-FORWARD studie te bezichtigen op een poster. In deze studie werd de effectiviteit en veiligheid van de nieuwe non-nucleoside reverse transcriptaseremmer (NNRTI) doravirine onderzocht. Uit eerdere studies bleek dat dit middel effectief werkt bij een virus dat resistent is voor andere non-nucleoside reverse transcriptaseremmers.

We weten sinds kort dat met duo-therapie (twee in plaats van drie werkzame stoffen) de viral load onmeetbaar kan blijven. Maar is mono-therapie hier ook toe in staat? Onderzoekers zien dolutegravir als aangewezen middel voor monotherapie. Het heeft een hoge genetische barrière (dit betekent dat het virus er niet gauw restistent tegen kan worden), relatief weinig bijwerking en weinig interactie met andere medicijnen.

Duo-therapie bestaat uit twee in plaats van de gebruikelijke drie werkzame stoffen. In het Engels wordt dit dual therapy genoemd. Een mogelijk voordeel van duo-therapie is dat het minder werkzame stof bevat dan triple-therapie, en mogelijk dus voor minder bijwerkingen zorgt. Ook zou duo-therapie goedkoper kunnen zijn dan triple-therapie.

De integraseremmer dolutegravir is de afgelopen tijd veel in het nieuws geweest. Dolutegravir is een zeer effectieve integraseremmer met relatief weinig bijwerkingen en zit in Tivicay, Juluca en Triumeq. Op Aids2018 werden er lezingen gehouden over de voordelen en gevaren van dolutegravir.

Vandaag presenteerde Alison Rodger de resultaten van de PARTNER 2 studie op AIDS2018. De PARTNER 2 is de opvolger van de PARTNER 1 studie. In de PARTNER studies werd onderzocht of er overdracht van hiv kan plaatsvinden bij een onderdrukte viral load (minder dan 200 deeltjes hiv-RNA per ml bloed). De PARTNER studies vonden plaats in 14 Europese landen.

Aids2018: De officiële opening van Aids2018 vindt vandaag, maandag 23 juli  plaats, en afgelopen zaterdag en zondag werden er pre-conferences gehouden. Een pre-conferentie is een mini-conferentie voor een grote conferentie. Tijdens een pre-conference wordt meestal geen baanbrekende nieuws gedeeld, maar het is een fijn moment om een overzicht te krijgen van de huidige stand van zaken van een onderzoeksgebied. In het weekend voor Aids2018 waren 24 officiële pre-conferences, waarvan ik er 4 heb bijgewoond.

Ongeveer een jaar geleden is de Hiv Vereniging begonnen met de n=n campagne. Sinds die tijd is er veel veranderd, zowel op het gebied van kennis als wat n=n voor mensen betekent.

Op donderdag 28 juni 2018 is de nieuwe Happi App gelanceerd. De Happi App is een gratis app voor op je mobiele telefoon en is bedacht door dr. Arends van het UMC Utrecht en dr. Van den Berk van het OLVG. In de app heb je eenvoudig inzicht in je medische gegevens, medicijngebruik en lichamelijke en geestelijke gezondheid.

De Hiv Vereniging organiseerde voor het eerst een bijscholing voor hiv-consulenten. De bijscholing had als titel: informele zorg, aanvulling op de formele zorg. Op 5 juni 2018 namen 11 hiv-consulenten deel aan deze leerzame middag waarvoor accreditatie was verkregen van de beroepsverenigingen.

De Europese Commissie heeft Biktarvy op 25 juni 2018 goedgekeurd. Deze hiv-remmer wordt geproduceerd door Gilead Sciences. Biktarvy is een een-pil-per-dag regime en bestaat uit bictegravir (BIC), emtricitabine (FTC) en tenofovir alafenamide (TAF). Bictegravir is een nieuwe integraseremmer (INSTI), emtricitabine en tenofovir alafenamide zijn nucleoside/nucleotide revers transcriptase inhibitors (NRTIs). Er zit geen booster in Biktarvy.

De Hiv Vereniging pleit voor betere informatie aan alle zwangere vrouwen met hiv, ongeacht hun afkomst of opleidingsniveau, zodat ze een persoonlijke afweging kunnen maken over het geven van borstvoeding. Ook vindt de Hiv Vereniging het belangrijk dat vrouwen gesteund worden in hun hiv-behandelcentrum als ze kiezen voor borstvoeding.