Blijf op de hoogte

Aids2018: Voor mij begon deze Internationale Aids Conferentie met de opening van de tentoonstelling Aids in Amsterdam waarbij Roel Coutinho en Dolly Bellefleur ons even terugzette in de tijd. Alle stigma rond hiv waar we nu en in de toekomst mee zullen blijven worstelen vind zijn oorsprong in dit begin. Bijna onwerkelijk voor hen die dit niet hebben meegemaakt, maar een blijvend litteken bij velen die daar wel bij waren zoals ik.

Aids2018: Tijdens AIDS2018 werd de RIVER studie gepresenteerd. In deze studie werd onderzocht of het hiv-reservoir verkleind kan worden door het toevoegen van een vaccinatie aan de huidige therapie. Door het hiv-reservoir te verkleinen kan hiv mogelijk in remissie raken (dan blijft het in onmeetbare hoeveelheid aanwezig in het lichaam maar vermenigvuldigt zich niet meer en hoef je geen hiv-remmers meer te slikken). De resultaten van de RIVER studie waren helaas teleurstellend.

Tijdens AIDS2018 waren de resultaten van de DRIVE-FORWARD studie te bezichtigen op een poster. In deze studie werd de effectiviteit en veiligheid van de nieuwe non-nucleoside reverse transcriptaseremmer (NNRTI) doravirine onderzocht. Uit eerdere studies bleek dat dit middel effectief werkt bij een virus dat resistent is voor andere non-nucleoside reverse transcriptaseremmers.

We weten sinds kort dat met duo-therapie (twee in plaats van drie werkzame stoffen) de viral load onmeetbaar kan blijven. Maar is mono-therapie hier ook toe in staat? Onderzoekers zien dolutegravir als aangewezen middel voor monotherapie. Het heeft een hoge genetische barrière (dit betekent dat het virus er niet gauw restistent tegen kan worden), relatief weinig bijwerking en weinig interactie met andere medicijnen.

Duo-therapie bestaat uit twee in plaats van de gebruikelijke drie werkzame stoffen. In het Engels wordt dit dual therapy genoemd. Een mogelijk voordeel van duo-therapie is dat het minder werkzame stof bevat dan triple-therapie, en mogelijk dus voor minder bijwerkingen zorgt. Ook zou duo-therapie goedkoper kunnen zijn dan triple-therapie.

De integraseremmer dolutegravir is de afgelopen tijd veel in het nieuws geweest. Dolutegravir is een zeer effectieve integraseremmer met relatief weinig bijwerkingen en zit in Tivicay, Juluca en Triumeq. Op Aids2018 werden er lezingen gehouden over de voordelen en gevaren van dolutegravir.

De Hiv Vereniging plaatste onlangs rondom de Internationale Aids Conferentie in Amsterdam een grote advertentie in NRC om verouderde (media)beelden over hiv te corrigeren. De eerste zin luidde: 'Mensen met hiv in Nederland hebben tegenwoordig gewoon relaties, een gezin, maken carrière en kunnen net zo lang leven als ieder ander.'

Aids2018: En toen was het voorbij… Schreef ik vorige week nog dat ik energie kreeg van alle aandacht in de stad voor Aids2018, nu is het alweer achter de rug. Tijd voor een laatste blog over deze inspirerende week.

Aids2018: Voor mij persoonlijk begon de conferentie eigenlijk al op zondag 22 juli met de meest ‘positieve foto’ op de Dam, met vele leden van de Nederlandse hiv-community en in aanwezigheid van dr. Lydia Mugherera uit Uganda. Meteen daarna volgde de officiële opening van de indrukwekkende expositie Atlas2018 in de Beurs van Berlage.

Aids2018: Op de valreep, op de laatste ochtend van een al wat leeglopende Global Village, loop ik ietwat gehaast langs de stand van Franssprekende Noord-Afrikaanse landen en daar zie ik haar opeens zitten! Fatimata Ball, mijn zus en bondgenoot uit Mauritanië! Over haar blogde ik twee jaar geleden vanuit Durban, toe we daar met een Nederlandse delegatie waren om ons voor te bereiden op de conferentie in Amsterdam.

Aids2018: In de strijd tegen hiv zijn de 90-90-90-doelen gesteld: 90% van de mensen die leeft met hiv kent zijn of haar status, 90% van de mensen die hun status kennen, gebruikt antiretrovirale therapie en 90% van de mensen die medicijnen slikken, heeft een onmeetbare virale load. De laatste tijd gaan er stemmen op er een vierde ‘90’ aan toe te voegen, namelijk een die iets zegt over de ervaren kwaliteit van leven.

Wat begon als een project van tien weken bij Summa Zorg in Eindhoven, is inmiddels uitgegroeid tot een praktische basis voor voorlichting over (leven met) hiv – op scholen, maar ook voor andere doelgroepen.

Aids2018: De echte drukte op de Global Village lijkt een beetje voorbij. Zo vol met mensen als maandag is het op de dagen erna niet meer geweest. Dat komt ook omdat vanaf dinsdag de wetenschappelijke conferentie echt van start is gegaan en bezoekers daarvan de hele dag sessies volgen. Gelukkig is het ook niet vaak meer zo lawaaiig als maandag, toen ik met een knallende koppijn naar huis ging.

Aids2018: Kerry Thomas zit in de VS een  gevangenisstraf uit van 30 jaar. Alleen maar omdat hij  zijn hiv-status niet heeft verteld bij een sekscontact. En alleen daarom is hij veroordeeld tot 30 jaar. Onvoorstelbaar en onbegrijpelijk.

Aids2018: Eerst was er het Zwitsers Standpunt, toen kwam ‘treatment as prevention’ en nu is er alweer een tijdje U=U. In Nederland gebruiken we daar liever n=n voor, dat staat voor niet meetbaar = niet overdraagbaar. Drie boodschappen die de afgelopen jaren zijn gebruikt om hetzelfde uit te leggen, namelijk dat je als je medicatie slikt en het virus niet meetbaar is in je bloed, je hiv niet kunt overdragen.